产科病历书写范文第6篇 1.现病史 (1)食欲状况,有无吞咽困难(发生及持续时间,对流质和固体食物咽下反应,自觉咽下困难的部位,进展速度)。 (2)腹痛:部位、性质、发生时间,有无节律性、周期性和放射痛,缓解因素,痛苦与排便、体温、体位、黄疸及情绪的联系。 (3)恶心、呕吐:发生的时间、诱因、程度,与进食的联系...
PAGE1 / NUMPAGES1 产科病历书写(精选4篇) 产科病历书写范文 第1篇 主诉 停经41+5周,头痛、头晕2天,加重1小时。 现病史 患者末次月经去年7月12日,于停经24周来院产前检查,血压16/;停经28周产前检查发现血压高,最高达,平时波动于16~,下肢水肿明显。经用降压药、利尿药,血压可降至正常,下肢水肿时消时现。
妇产科病历书写范文 病历一 病人基本信息: 姓名:张三 年龄:29岁 性别:女 主诉:持续性腰痛 现病史: 患者于1周前出现持续性腰痛,程度逐渐加重,伴有阵发性肚子痛,疼痛区域位于腰部及下腹部,无明显诱因,伴有恶心,呕吐,食欲不佳等症状。于当天到我科就诊。 既往史: 患者有过宫颈糜烂次,经常处方地奥司汀胶囊,妇科...
一、妇科病历书写 现病史 详细询问主要症状的发生、发展、起病后检查和治疗变化的全部过程。 主诉阴道流血或月经异常者:须详记初潮年龄、以往月经周期、出血量及出血持续时间,有无血块,痛经程度,出现时间及变化;末次月经情况,有何全身症状,有无鼻出血、皮肤紫癜等。 主诉白带增多者:注意发病时间,白带性状、量、色、...
产科住院病历 (一) 住院号 姓名: 年龄: 工种: 籍贯: 体格检查: 正住户口地址: 一般情况:好 体温: 脉搏:次/ 分 呼吸:次/ 分 入院日期: 年 月 日 : 分 血压:/ mmhg 身高:cm 体重:kg 记 录: 年 月 日 : 分 陈述者: 营养好 中 差 肤色 全身淋巴结 主诉: 水肿 I II III IV 现孕史: 孕 ...
产科住院病历（一）住院号 姓名：年龄：工种: 籍贯：体格检查：正住户口地址：一般情况：好体温：脉搏：次/ 分呼吸：次/ 分入院日期：年月日：分血压：/ mmhg 身高：cm 体重：kg 记录：年月日：分陈述者：营养好中差肤色全身淋巴结 主诉：水肿I II III IV 现孕史：孕次顺产次头部：巩膜 末次月经年月日...
高危妊娠除填写表格外,要写入院记录和入院病历。 二、产科病历示范 有表格式及文字叙述式两种,可酌情选用。 产科入院记录 姓名 王玉花 年龄 28岁 床号 21 孕41+5周 一胎0产 入院日期 1991年5月1日 入急诊室时间 1991年5月1日6:00时 入休养室时间 1991年5月1日6:30时 入院方式 急诊 末次月经 1991年7...
努力提高专业技术水平,工作“精益求精”、“一丝不苟”,认真执行各项核心制度,病历书写规范,做到合理检查,合理治疗,合理用药,无抗生素滥用现象,能做好母婴同室的管理及母婴喂养的宣传工作,能熟练掌握妇产科的常见病,多发病景疑难病的诊治技术,能熟练处理产科失血性休克,感染性休克,妊高症及其他产科并发症及合并症,...
Word-1-产科门诊病历范文(热门20篇)产科门诊病历范文第1篇一个月过去了,在妇产科的实习也结束了,终于松了一口气,但是下一个呼吸内科是怎样的,我又不得而知。没有去过大医院的人不会知道,妇科是怎样一个科室。四周的实习不算长,也不算短,也够做一些总结。怀孕生子是件令一个家庭十分欢喜的事情,一个人住院生...
妇产科完整病历姓名:××× 籍贯:福建省南安市性别:女 住址:福建省南安市成功街XX号年龄:44岁 入院日期:2007-10-15 婚姻:已婚 记录日期:2007-10-16 职业:干部 病史陈述者:患者本人民族:汉族 可靠程度:可靠主诉:月经期延长,经量增多3年余。现病史:患者平素月经规则,初潮16岁,5/27 LMP:2007.10.5,月经量中等...