产科病历书写范文第5篇 1.现病史 (1)对腹痛病人务必鉴别有无外科急腹症存在,包括出血、感染、梗阴、脏器破裂等状况;腹痛发生的时间、发病诱因和缓急,痛苦部位、性质(阵发性或持续性、锐痛、钝痛、绞痛、放射痛)、程度和缓解因素,有无转移性痛苦;有无呕吐及其与痛苦的联系,呕吐物的性质和气味;有无食欲不振、恶心...
妇产科大病历书写范文(必备 12 篇) 妇产科大病历书写范文 第 1 篇 半年来门诊就诊人次 7335 人,比去年同期略有增长,全科上半年总收入 136 万,比去年增长 12 万,住院人次 426 人,比去年增长 70 余人,剖宫产率,手术病人 230 人。其中阴式子宫切除+阴道前后壁修补 5 例,妇科恶性肿瘤 6 例,腹腔镜手术 2...
产科门诊病历模板范文 第1篇 1.全年发生较大医疗纠纷4起,赔偿各种费用达X万元,且对医院的声誉造成了一定的不良影响。 2.医保住院病人的管理方面存在一些问题,与患者之间的沟通解释不够;管理上存在抓细节不够;服务质量还要再提高;医疗设备还要再补充,医疗技术力量还要再调整等等。 作为一名医学专业的学生,准备毕业的...
妇产科病历书写范文3篇.docx,妇产科病历书写范文 病历一 病人基本信息: 姓名:张三 年龄:29岁 性别:女 主诉:持续性腰痛 现病史: 患者于1周前出现持续性腰痛,程度逐渐加重,伴有阵发性肚子痛,疼痛区域位于腰部及下腹部,无明显诱因,伴有恶心,呕吐,食欲不佳等症状。
1/1产科病历书写(精选4篇)产科病历书写范文第1篇主诉停经41+5周,头痛、头晕2天,加重1小时。 现病史患者末次月经去年7月12日,于停经24周来院产前检查,血压16/;停经28周产前检查发现血压高,最高达,平时波动于16~,下肢水肿明显。经用降压药、利尿药,血压可降至正常,下肢水肿时消时现。 4月28日第7次检查,...
Word-1-产科门诊病历范文(热门20篇)产科门诊病历范文第1篇一个月过去了,在妇产科的实习也结束了,终于松了一口气,但是下一个呼吸内科是怎样的,我又不得而知。没有去过大医院的人不会知道,妇科是怎样一个科室。四周的实习不算长,也不算短,也够做一些总结。怀孕生子是件令一个家庭十分欢喜的事情,一个人住院生...
产科系统回顾病历范文 第1篇 1、医疗文书书写方面仍然存在一些不足,如病历封面缺项、漏项等。 2、有些工作还不够仔细,一些工作协调的不是十分顺利。 3、整体诊疗水平有待进一步提高。 今后,我们将加强业务学习,不断提高妇产科质量,继续完善和巩固爱婴医院的成果,努力促使我科的妇幼卫生工作迈上一个新的台阶。
经典总结:妇产科病历书写重点及范例妇科病历书写现病史详细询问主要症状的发生发展起病后检查和治疗变化的全部过程。主诉阴道流血或月经异常者:须详记初潮年龄以往月经周期出血量及出血持续时间,有 无血块,痛经程度,出现时间及变化;末次月经情况,有何
妇产科病历书写范文 ——病历范文1—— 患者基本情况: 姓名:*** 性别:女 年龄:28岁 就诊日期:2021年5月22日 主诉:腹痛,阴道流血5天 现病史: 患者于5月18日开始感觉下腹部隐痛,同时出现阴道流血,血量不多。初时患者未予重视,并未及时就医。然而,症状并未改善,反而逐渐加重,腹痛加剧,血量增多,伴有不适感。
产科病历汇报范文.pptx,汇报人:xxx 20xx-03-30 产科病历汇报范文 目录 CONTENTS 患者基本信息与病史摘要 产前检查与评估结果 分娩过程记录与处理措施 产后恢复与随访计划安排 总结经验教训并提出改进建议 01 患者基本信息与病史摘要 03 职业 公司职员 01 姓名 张三 02 年龄