台灣婦產科醫學會專科醫師甄審婦科病歷摘要(一般婦科) 姓 名 病 歷 號身 份證 入院 日診 斷(Diagnosis): 主要診斷(Main diagnosis): 次要診斷(Other diagnosis): 簡要病史(History): 體檢發現(Physical findings): 重要實驗室檢查結果(Laboratory data): (1.按疾病相關性: 與診療及治療關係密切之...
病历摘要模板产科合集 病历摘要(模板) 病历摘要(模板) 报告编码: 怀疑药品: 一、患者基本情况 患者,男,75 岁,无过敏史,输血史,无外伤,患高血压二年。 2008 年 3 月 11 日 16 点 30 分患者以“阵发性腹痛伴呕吐五天”为主诉 住院,诊断:化脓性阑尾炎、麻痹性肠梗阻,18 点 30 分在全麻下行肠松解 加...
篇一:产科表格式电子病历模板 附件 产科表格化病历模板 一、产科入院记录 二、催产素点滴记录 三、住院待产检查记录 姓名病案号 姓名病案号 姓名病案号 篇二:云南省产科电子病历模板 云南省产科病历 xxxxx医院 产科住院病历(一) 姓名年龄岁床号住院号民族籍贯婚姻职业文化程度通讯地址病史陈述者可靠程度入院日期年月日...
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