台灣婦產科醫學會專科醫師甄審婦科病歷摘要(婦癌) 姓名 病歷號 出生日 年 月 日 身份證 入院日 年 月 日 出院日 年 月 日 診斷(Diagnosis): 主要診斷(Main diagnosis): 次要診斷(Other diagnosis): 簡要病史(History): 體檢發現(Physical findings): 重要實驗室檢查結果(Laboratory data): (1.按疾病相關性...
病历摘要模板产科合集 病历摘要(模板) 病历摘要(模板) 报告编码: 怀疑药品: 一、患者基本情况 患者,男,75 岁,无过敏史,输血史,无外伤,患高血压二年。 2008 年 3 月 11 日 16 点 30 分患者以“阵发性腹痛伴呕吐五天”为主诉 住院,诊断:化脓性阑尾炎、麻痹性肠梗阻,18 点 30 分在全麻下行肠松解 加...
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