工伤鉴定申请书 篇1 申请人: 被申请人: 请求事项: 请求依法认定申请人在___受伤为工伤。 事实与理由: 申请人是___公司职工,于___年___月签订劳动合同(建立劳动关系),在___岗位工作。在___年___月___日上班时间,在地点发生___工作事故,致使申请人___部位受到严重伤害。申请人受伤后,在___市___...
申请事项;伤残等级鉴定 申请事由:申请人20XX年XX月XX日在XX工作层采煤机尾卸冷却水管时,被铁丝回弹打伤左眼,经黔西南州人民医院诊断为:右足压砸伤;左眼钝挫伤:1.球结膜裂伤,2.结膜多发异物留存,3.视神经挫伤,为工伤,申请人伤情基本稳定,现已出院,至今,申请人头部头痛,左眼视物模糊(超过半米即彻底看不见)劳动...
个人工伤鉴定申请书范文3篇篇一 填报说明 1.钢笔或签字笔填写,字体工整清楚。 2.申请人为用人单位或工会组织的,在名称处加盖公章。 3.事业单位职工填写职业类别,企业职工填写工作岗位(或工种)类别。 4.伤害部位一栏填写受伤的具体部位。 5.诊断时间一栏,职业病者,按职业病确诊时间填写;受伤或死亡的,按初诊时间填...
申请人受伤后,在××市××医院治疗, 诊断为××,现已住院治疗××个月,花费医药费××元。 据据《工伤保险条例》及《工伤认定办法》之规定,特申请劳动部门对申请人 受伤一事进行调查核实,并依法认定本人此次受伤为工伤。 此致 ××县(市)劳动和社会保障局 附:相关证据材料 工伤认定劳动能力鉴定申请书 工伤...
工伤鉴定申请书 篇一 申请人:xxx,x年x月x日出生,汉族现住xxxxxx 被申请人:xxx,女,x年x月x日出生,汉族,现住XXXX 申请事项:对被申请人的伤残程度予以重新鉴定。 事实与理由:因被申请人诉申请人身损害赔偿一案,申请人不服xx区人民法院的一审判决,现已提出上诉。在一审审理中被申请人提交法庭xx市法医鉴定中心...
工伤鉴定申请书 篇1 申请人:河南光速网络通信工程有限公司 住所地: 法定代表人: 联系方式: 申请请求 申请法院委托司法鉴定机构对司百灵的伤予以重新鉴定 事实与理由 一、法医临床司法鉴定所对原告司百灵的护理期评估意见超出了伤残鉴定的范围。 根据我国相关法律法规和河南省司法厅的有关规定,禁止对交通事故受伤人员的...
工伤鉴定申请书示例(篇1) 法定代表人:张铁成 申请事项: 对冀邢司法医学鉴定中心【20xx】临鉴字第220号《河北省邢台司法鉴定中心伤残评定意见书》进行重新鉴定。 事实与理由: 在赵金海诉衡水恒源广告装饰有限公司建筑物、搁置物、悬挂物塌落损害赔偿纠纷一案中,由贵院委托河北省邢台司法医学鉴定中心对赵金海的伤残情况...
工伤鉴定申请书篇1 申请人:-x,年月日出生,汉族现住--x 被申请人:-x,女,年月日出生,汉族,现住 申请事项:对被申请人的伤残程度予以重新鉴定。 事实与理由:因被申请人诉申请人身损害赔偿一案,申请人不服xx区人民法院的一审判决,现已提出上诉。在一审审理中被申请人提交法庭xx市法医鉴定中心法检字第号《法医...
工伤鉴定申请书模板5篇 第1篇示例: 工伤鉴定申请书模板 鉴定申请人(单位):(单位名称) 所在地:(单位地址/个人地址) 联系方式:(联系电话/电子邮箱) 申请日期:(年月日) 致:工伤鉴定委员会 申请人(单位/个人)在此申请工伤鉴定,具体情况如下: 1.申请人基本信息: (单位)名称/(个人)姓名、性别、年龄、联系方式...
工伤鉴定申请书集锦 篇1 申请人:___有限公司法定代表人:___地址:___ 被申请人:___,男,___年___月___日出生,身份证号码:___,住址:___。 申请事项: 申请对被申请人___所受工伤进行复查鉴定。 事实及理由: 被申请人___在申请人___有限公司处任职抛光工。___年___月...