肝门部胆管癌(也称Klatskin瘤)好发于左右肝管交界处或其附近;远端胆管癌是发生于Vater壶腹部以上、左右胆管汇合处以下肝外胆管的肝外病变。肝门部胆管癌是肝外胆管癌中最常见的类型。 我们看看NCCN指南上对肝内外胆管癌(包括肝门部胆管癌和远端胆管肿瘤)患者的治疗建议(...
所有指南都推荐iCCA的局部区域治疗，同时指南鼓励在这些领域进行进一步研究。胆管癌的姑息性治疗，采用光动力疗法，与增加生存获益、改善胆道引流和提高生活质量相关。然而，这些证据的质量很低。光动力疗法(PDT)是一种新的局部消融，肿瘤特异性治疗，已显示出有希望的结果，现在是治疗不可切除胆管癌的标准。Moole等报道...
胆管癌,这一术语涵盖了所有源于胆管上皮的肿瘤实体,通常依据其发生部位被细致划分为肝内胆管癌与肝外胆管癌两大类别。值得注意的是,相较于肝内胆管癌,肝外胆管癌在临床上的出现频率更高,构成了胆管癌病例的较大比例。 肝内胆管癌,一种隐匿于肝实质深处的恶性肿瘤,以往也曾被冠以“周围型胆管癌”的名称,其发病...
NCCN和欧洲胆管癌研究网络(ENS-CCA)指南指出,对于ECC通常不需要腹腔镜检查;但在高度怀疑疾病播散的情况下,应在切除手术前考虑行腹腔镜探查。根据AHPBA的共识声明:对于非转移性pCCA患者,如出现双侧节段性胆管病变、单侧肝萎缩伴对侧节段性胆管或...
肝内胆管癌（intrahepatic cholangiocarcinoma，iCCA）发生在肝内，是仅次于肝细胞癌的第二大原发性肝癌，在全球范围内的发病率呈上升趋势。2023 EASL/ILCA临床实践指南主要针对iCCA的临床管理提供循证指导。一、疾病分型 1. 建议将iCCA分为大导管型和小导管型，基于其预后和治疗意义，这可能具有临床应用价值（LoE 4/...
根据2015年的胆管癌规范化诊治专家共识,胆管癌还是推荐进行化疗的。主要的化疗方案有两种。 第一种是吉西他滨+顺铂方案。顺铂25mg/㎡,第1天;吉西他滨1000mg/㎡,第1天/第8天。每三周一次,共八个周期。对于局部进展或者转移的胆管癌/胆囊癌/壶腹癌,该化疗方案的中位总生存期为11.7个月,无进展期为8.1个月。
根据2015年的胆管癌规范化诊治专家共识,胆管癌还是推荐进行化疗的。主要的化疗方案有两种。 第一种是吉西他滨+顺铂方案。顺铂25mg/㎡,第1天;吉西他滨1000mg/㎡,第1天/第8天。每三周一次,共八个周期。对于局部进展或者转移的胆管癌/胆囊癌/壶腹癌,该化疗方案的中位总生存期为11.7个月,无进展期为8.1个月...
2023年2月份,欧洲内科学肿瘤学会(ESMO)在Annals of Oncology杂志上发布了《ESMO胆管癌:诊断、治疗和随访实践指南》。该指南包括了胆管癌的诊断、治疗,随访等内容。推荐经皮肝穿刺胆管造影(PTC)用于诊断,推荐右门静脉栓塞诱导残肝增生肥大、推荐动脉内治疗与化疗相结合,改善合并肝脏局限性疾病的iCCA患者的缓解和疾病控制...
胆管癌(Cholangiocarcinomas,CC)是较为少见的胆道恶性肿瘤。CC发生的危险因素主要包括胆管结石、HBV 和 HCV 感染、 原发性硬化性胆管炎、肝吸虫病、化学物质等 [1,2],其中肝外胆管癌发生的危险因素还包括胆胰管汇合异常以及胆总管囊肿。绝大多数为腺癌,侵袭性强,发现时多为晚期,预后欠佳,5年存活率低于5%[3,4...
手术仍然是胆管癌唯一可能治愈的方法,但要采用哪种手术方式,尤其是对于复杂的肝门部胆管癌,新版指南依据最新研究提出了更为具体的建议。例如,根据功能性肝脏残余的评估结果,选择是否采用门静脉栓塞或联合肝脏分隔和门静脉结扎的二步肝切除术(ALPPS)。 除了手术,肝移植作为胆管癌的一种治疗选择,新版指南也提供了详细标准...