肝内胆管癌（intrahepatic cholangiocarcinoma，iCCA）发生在肝内，是仅次于肝细胞癌的第二大原发性肝癌，在全球范围内的发病率呈上升趋势。2023 EASL/ILCA临床实践指南主要针对iCCA的临床管理提供循证指导。一、疾病分型 1. 建议将iCCA分为大导管型和小导管型，基于其预后和治疗意义，这可能具有临床应用价值（LoE 4/...
对于其他纳入肝门部胆管癌的研究,因为各个研究的干预手段或证据级别的不一致,证据级别较低。 指南推荐 推荐1. 接受了手术切除的胆管癌患者,推荐进行6个月的辅助卡培他滨治疗(推荐类型:基于证据推荐;获益超过风险;证据质量中等;推荐强度中等)。 关于这一推荐的...
(1)FGFR2融合、IDH1/2和BRAF V600E突变多见于肝内胆管癌, (2)TP53、KRAS和BRCA1突变多见于肝外胆管癌, (3)ERBB2扩增在胆囊癌中更为多见 一、FGFR2融合/重排的靶向治疗 佩米替尼(达伯坦): 指南推荐适应证: 1、局部晚期/不可切除及转移性肝内胆管癌 2、肝内胆管癌姑息性切除或根治性术后复发及转移 指...
推荐意见5：（1）建议对肿块型ICC按7点取材法取材，并观察是否存在MVI；淋巴结检出数目尽可能>6枚。对管周浸润型及管内生长型ICC需沿病变大胆管剖开，并沿胆管长径切取肿瘤及胆管周围肝组织，需特别注意测量肿瘤距胆管切缘的最近距离。（证据等级：3，推荐等级：强推荐）（2）建议ICC的组织学分型尽量分出大胆...
图1 肝门部胆管癌Bismuth-Corlette分型 NCCN和ESMO指南一致认为,手术切除肝门部和远端ECC的目标是实现切缘阴性切除。根据NCCN指南:手术过程中可能需要对术中冷冻边缘进行评估,以确定近端和远端胆管的阴性切缘。如果切缘结果呈阳性并且条件允许的话...
鉴于治疗的复杂性和诊疗技术不断发展的特点,美国肿瘤外科学权威期刊《肿瘤外科学年鉴》于近期发表了关于肝胆肿瘤的实践诊疗指南,主要包括肝细胞癌、肝内胆管癌、肝外胆管癌和胆囊癌,旨在为肝胆肿瘤患者的临床管理和决策制定提供更多基于循证医学的证据。限于篇幅和不同侧重点,本文着重介绍该指南中关于肝外胆管癌和胆囊...
胆道癌主要包括胆囊癌和胆管癌,胆道癌需要做基因检测的主要目的之一,就是靶向药或免疫药治疗指导,根据国内外指南和专家共识推荐,检测基因和对应用药方案如下: 证据来源推荐等级基因变异癌种药物/分型/预后CSC…
厚朴方舟团队编译 | 胆管癌是一种侵袭性较强且预后较差的恶性肿瘤,晚期胆管癌化疗效果不佳,需要更有效的治疗手段。今年更新的第1版胆管癌NCCN指南中新增Imfinzi(英飞凡,通用名:durvalumab,度伐利尤单抗)+吉西他滨+顺铂作为胆管癌的一线治疗(2B类证据)和二线治疗方案(2B类证据)。
2023肝内胆管癌管理指南推荐意见 肝内胆管癌(i ntrahepatic cholangiocarcinoma iCCA)发生在肝内 , , 是仅次千肝细胞癌的第二大原发性肝癌,在全球范围内的发病率呈上升趋 势。 2023 EASL/ILCA临床实践指南主要针对iCCA的临床管理提供循证 指导。 一、 疾病分型 1.建议将iCCA分为大导管型和小导管型,基千其预...
2023 肝内胆管癌管理指南推荐意见 肝内胆管癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,iCCA)发生在肝内,是仅次于肝细胞癌的第二大原发性肝癌,在全球范围内的发病率呈上升趋势。2023 EASL/ILCA 临床实践指南主要针对 iCCA 的临床管理提供循证指导。 一、疾病分型 1. 建议将 iCCA 分为大导管型和小导管型,基于其预后和治疗...