腰丛阻滞也称为腰大肌间隙阻滞(psoas compartment block,PCB)或后路腰丛阻滞(posterior lumbar plexus block,PLB)。 腰大肌间隙阻滞(PCB)最初是由Chayen和其同事提出的,他们认为腰丛的分支和部分骶丛分支位于L4椎体水平的腰大肌和腰方肌之间的“间隙”内...
Capdevila法:经髂后上棘做棘突连线的平行线,经腰4棘突做两条平行线的垂线,取该垂线段的中外1/3交界点为穿刺点。 Winnie法:腰4棘突向尾端3cm,再垂直向上4~5cm为穿刺点 解剖 腰丛:位于腰大肌后1/3,离横突前表面2-3cm深处。 超声定位 1、三叶草法 ...
腰丛阻滞也称为腰大肌间隙阻滞(psoas compartment block,PCB)或后路腰丛阻滞(posterior lumbar plexus block,PLB)。 腰大肌间隙阻滞(PCB)最初是由Chayen和其同事提出的,他们认为腰丛的分支和部分骶丛分支位于L4椎体水平的腰大肌和腰方肌之间的“间隙”内,而此间隙可以通过“阻力消失法”来识别。 实际上,腰丛位...
腰丛阻滞也称为腰大肌间隙阻滞(psoas compartment block,PCB)或后路腰丛阻滞(posterior lumbar plexus block,PLB)。 腰大肌间隙阻滞(PCB)最初是由Chayen和其同事提出的,他们认为腰丛的分支和部分骶丛分支位于L4椎体水平的腰大肌和腰方肌之间的“间隙”内,而此间隙可以通过“阻力消失法”来识别。 实际上,腰丛位...
超声引导下腰丛神经阻滞 概述 腰丛(lumbar plexus):腰丛是由L1、L2、L3神经的前股和大部分的L4神经组成(图1)。而L1神经根常接受T12的一条分支。腰丛发出若干条分支,包括: 1.髂腹下神经(IHN,L1) 2.髂腹股沟神经(IIN,L1) 3.生殖股神经(GFN,L1-2) ...
因此,实时监测腰丛阻滞时进针和局麻药注射过程非常有必要,可以提高该技术的准确性和安全性。虽然X线透视和计算机断层扫描(CT)可用于提高LPB的精确度,但在繁忙的手术室环境中,它们的使用不切实际,且成本高昂,更重要的是,可能导致辐射暴露。 超声(US)正越来越多地被用于引导外周神经阻滞,而超声引导(USG)LPB备受青睐...
第一种(三叶草):横突,竖脊肌,腰方肌,腰大肌,腰丛 第二种(驼峰航线):棘突,椎板,椎体后缘,腰方肌,腰大肌,腰丛 第三种(三叉戟):横突,竖脊肌,肋横突韧带,腰大肌,腰丛 四、进针入路: 采用平面内进针,固定探头,穿刺点局部浸润麻醉后,22G穿刺针可由探头外侧刺入皮肤,针尖直至腰丛周围附近回抽没血后...
超声引导下腰丛神经阻滞 虽然可以通过矢状面和横断面扫描来确认与LPB相关的解剖结构,但尚不清楚哪种方法最适合超声引导下(USG)LPB。因此,不可能对哪种USG LPB技术最佳给出建议。 笔者认为,USG LPB相关资料的缺乏也反映出腰丛的超声扫描、图像解读和穿刺操作是一项要求较高并有一定学习深度的技术。因此,USG LPB应被...
图1 /腰丛的解剖 ( Reused from Premkumar K. The Massage Connection Anatomy and Physiology. Baltimore, MD: Lippincott Wiliams & Wilkins; 2004, with permission.) 腰丛位于腰大肌的后方,适合采用超声引导下神经阻滞(图2)。 图2|腰丛走行于腰大肌的后方, ...