1、一般项目:姓名、性别、年龄、婚姻 出生地、名族、职业、工作单位、 供史者、可靠程度、入院时间、记录时间 2、主诉:症状、体征+时间(一般不超20字) 3、现病史: (1)患病时间 (2)病因和诱因 (3)主要症状的特点:部位、性质、程度---持续时间、加重和缓解因素 (4)伴随症状及鉴别 (5)疾病的发展和演变 (...
病史采集的要点 以下是8条关于病史采集的要点: 1.一定要详细询问发病时间呀!比如小明说他头疼,那得问清楚到底是啥时候开始疼的,这很关键呢! 2.症状表现可不能马虎!就像小红说她肚子疼,那是怎么个疼法,绞痛、刺痛还是隐痛呢?反问大家,这重不重要呀! 3.过往病史得搞清楚呀!好比小李一直有高血压,那在采集...
病史采集要点病史采集要点 一、发热 1、病因诱因:有无受凉、创伤? 2、主要症状特点:热度?病程?性质(持续性还是间断性)?发热规律(稽留热还是驰张热)?持续时间?加重或缓解因素? 3、伴随症状:有无寒战、结膜充血、淋巴肿大、肝脾肿大?出血?昏迷? 4、全身状态:发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化 5、诊疗经过:...
简述临床医师在进行患者病史采集时应注意的要点。相关知识点: 试题来源: 解析 答案:在进行患者病史采集时,临床医师应注意以下要点:确保环境安静,尊重患者隐私;使用开放式问题引导患者详细叙述病史;注意患者的非语言信息,如表情、体态等;记录病史时,要准确、全面,避免遗漏重要信息。
解析 答案:临床医生在病史采集过程中应注意以下要点:首先,建立良好的医患关系,使患者感到舒适和信任;其次,系统全面地询问病史,包括主诉、现病史、既往史、家族史、个人史等;再次,注意患者的非言语信息,如面部表情、肢体动作等;最后,确保信息的准确性,避免误导和误诊。
病史采集是中医医师技能考试第三站中医问诊中涉及到的考点,医学教育网为备考复习中医医师技能考试的考生们整理了中医医师技能考试病史采集要点如下,希望对考生们做好中医医师实践技能考试的复习备考有所帮助。 一、采集该患者的现病史时主要提问 1.发病的时间、地点、起病的缓急、前驱症状、病因、诱因。
临床医师技能病史采集常见问诊要点 一、发热 问诊要点: 1.发病时间、季节。发病情况(缓急)、病程、程度(热度高低)、频度(间歇或持续)、诱因等。 2.有无畏寒、大汗或盗汗。 3.询问多系统症状。是否伴有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛;腹痛、呕吐、黄疸;尿频、尿急、尿痛;皮疹、出血、头痛、肌肉痛,关节痛;昏迷等。
一、SCAP病史采集要点 病史采集有助于初步判断可疑责任病原体(病毒、非典型病原体、细菌、真菌等)、寻找发生重症的潜在原因、鉴别诊断及初步评估肺炎严重程度。采集要点如表1所示。 表1 SCAP患者病史采集要点 二、SCAP与非感染性疾病的鉴...
不管是期末考试,还是执业医师分阶段考试、以及在考研中对于一个病例首要的分析就是进行病史采集,只有从特点、伴随症状和检查方法各个方面全面了解清楚才能做出正确的判断、下面给大家分享一下医学考试中常见的25个病史采集要点总结。 1、发热 特点:具体体温多少、热型特点、加重及缓解因素。