2015年发表在《J Crit Care》上的研究,利用基于生物电抗的无创心排量监测技术探究了在自主呼吸的急诊科(ER)患者中,被动抬腿(PLR) 和补液试验(FluidBolus)的可重复性和评估液体反应(FR)效果。 研究方法 我们使用基于生物电抗的无创心排量监测仪评估...
如果遵守了这些简单的发展,那么PLR可以准确地预测容量反应性。因为它没有副作用,所以PLR应考虑替代经典的补液试验。补液试验主要的缺点是,如果结果是阴性的,而液体已经不可挽回地输注到患者体内。而反复的补液试验会导致液体过负荷。在这一点上,PLR...
虽然一些作者强烈支持将PLR试验作为快速补液试验的替代方案,但另一些研究人员强调,试验的最大优点是避免进一步的液体给药,当患者不在前负荷依赖区,而与快速补液试验相比,应该不代表超过250-500毫升的益处。很难想象与容量总量和最小量的容量管理策略不同的结果。所以讨论可能不在快速补液试验与前负荷依赖动态变化之间,...
有meta分析表明,PLR导致CO或其它类似的生理指标上升8-15%,可作为预测补液试验CO上升12-15%的阈值。考虑其优缺点临床上使用它指导液体管理被考虑作为快速补液的替代方法。或许它最大的益处在于提供了液体管理的停止准则,比补液试验少250ml液体。 被动抬腿试验vs补液试验 ...
在急性循环衰竭时,被动抬腿试验(PLR常用于预测扩容能否增加心输出量(CO)。因为可以从下肢向右心转移约300ml的静脉血,PLR模拟了补液试验。实际上并没有输液,而且血流动力学效应是快速可逆的,从而避免了液体过负荷的风险。在通过基于心肺交互判断容量反应性(的方法)不能使用时,该方法仍是可靠的。
比较有无腹内压增高的患者先后通过被动抬腿试验(PLR)和快速补液试验(500mL氯化钠注射液至少10分钟滴完)来评价组间液体反应性差异,PLR增加心脏指数(CI)超过10%则为阳性,快速补液试验增加心脏指数超过15%则为阳性。不同时间点连续性配对资料统计分析采用配对student T检验。计数资料采用卡方检验进行比较。
在术后患者补液管理中的效果沈锦龙,朱勇(锦州医科大学附属第三医院,辽宁锦州,121000)摘要:目的探讨被动抬腿试验联合无创血流动力学监测在术后患者补液管理中的效果。方法选取80例行胸腹部手术术后患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组40例。观察组给予被动抬腿试验联合无创血流动力学监测,对照组给予常规液体治疗...
根据患者的超声图像和被动抬腿试验的结果,医生可以更加精准地判断患者是否需要进行限制性液体复苏、开放性液体复苏还是积极的限制液体复苏,以及补液的速度和量。这样可以更好地满足患者的临床需要,避免不必要的液体过负荷和心脏功能的损害,提高液体复苏的安全性和有效性。
(PLR): 通过抬高下肢,可快速、短暂、可逆地增加静脉回流,增加右心前负荷,起到快速扩容作用,使右心室排出和左心室充盈增加,每博量增加 容量反应性:是指快速补液后,SV或心排血量(CO)随之明显增加的现象,反映了心脏处于心功能曲线的上升段,Staling定律,PLR前后可监测指标,静脉回流,左室输出,心脏,SVV(每搏量变异...