气管袖式切除术是将肿瘤所在的气管段切除，然后行对端吻合。此术式可以保留远侧端健康肺组织，特别适宜于老年、心肺功能较差的患者。一般认为气管切除的安全长度为4cm，若术中并用气管游离，喉、肺门松解以及术后保持颈屈曲位，气管切除的长度几乎可接近全长的一半（8～10个软骨环）。4.纵隔气管造口术 纵隔气管...
腹腔镜内镜联合切除术(LECS)是将腹腔镜胃切除术与内镜黏膜下剥离术相结合的一种手术,可准确观察肿瘤位置,并确定精确的切除线,从而在切除胃肿瘤的同时尽可能减少切缘。 最初的LECS(经典LECS)的适应症是不伴有溃疡的胃黏膜下肿瘤(SMT)。之后,LECS的适应...
高清图解腹腔镜胰十二指肠切除术(多图预警) 腹腔镜胰十二指肠切除术被誉为外科界的珠穆朗玛峰,手术难度大,适用于胰头癌、远端胆管癌、壶腹癌及十二指肠乳头癌等恶性疾病。 2019 年发表的一篇我国多中心的研究显示,完成 40 例后可达到基本掌握,完成 104 例后可达到熟练掌握,可见对于 LPD 而言,大胰腺中心大手术量...
近端胃切除术 胃底贲门癌术后改变,近端胃部分切除,术后胃体与食管吻合,胃窦保留,胃的远端结构以及十二指肠等解剖不变,保留原来的形态与功能,此类手术术后的患者往往都有胃食管反流,反流性食管炎很常见。 胃食管吻合口,可见胃体皱襞 胃体 胃窦及幽门口 ...
大肠次全切除术 别名 大肠次全切除、回肠-乙状结肠或直肠吻合术；回肠乙状结肠造口吻合术 分类 小儿外科/结肠疾病的手术/大肠息肉病的手术 病理介绍 大肠息肉病是常染色体显性遗传性家族性疾病，多在青少年期间发病，但也有在婴幼儿期间发病的报道。根据本病临床及病理特点分为3型：①结肠多发性息肉症：息肉的分布...
结肠切除术为全部或部分切除大肠的手术，大肠亦称结肠。常用于治疗结肠癌、结肠梗阻、结肠损伤、消化道疾病。进行此类手术，应先到正规医院肛肠科或消化内科就诊，遵从医嘱。手术介绍 临床上常用的结肠切除术有右半结肠切除术和左半结肠切除术。根据术中发现结肠局部病变的位置、性质和大小，选择结肠部分切除术或结肠次全...
1.膀胱全切的手术步骤同单纯性全膀胱切除术。2.切开髂血管鞘，沿髂总血管及髂外血管至腹股沟内环处将血管周围的淋巴脂肪组织整块切除。3.髂内动脉结扎后，将其旁淋巴脂肪组织切除。4.游离闭孔血管旁淋巴组织，予以切除。注意勿损伤闭孔血管及神经。手术名称 根治性膀胱切除术 别名 根治性全膀胱切除术；根治性膀胱...
胰头十二指肠切除术是一种外科手术，主要用于胰脏疾病。手术图解 图1 胰头十二指肠切除术的切除范围 图2 胰头活组织检查 ⑴探查外侧 ⑵探查下侧 ⑶探查上侧 图3 胰腺癌局限情况的探查 ⑴分离外侧 ⑵分离下侧 ⑶显露腹主动脉及下腔静脉，清除主动脉旁淋巴结 ⑷分离上侧 ⑸切断胆总管、胃和胰体 ⑹切断空肠 ⑺...
切除术可在全身麻醉或局部麻醉(可联合颈神经阻滞)下进行。 就脑卒中发生率、死亡率或其他并发症发生率而言,尚未发现外翻式还是非外翻式斑块去除术效果最好。 应在夹闭颈动脉前先全身抗凝,通常是使用肝素。手术完成时建议用鱼精蛋白逆转肝素。 采用非外翻术式取出颈动脉斑块后,推荐使用补片修补颈动脉切口。颈动脉补片...