这些试验的结果导致了西半球和东半球的医学专家建议对晚期胃癌患者进行D2淋巴结的解剖[2,9,10]。目前,远端胃大部切除术和D2淋巴结清扫术是目前推荐的胃癌基本治疗方法。 D2淋巴结的定义已被日本胃癌协会修改。在本章中,D2淋巴结清扫的程序主要基于日...
腹腔镜下远端胃癌根治术(D2)No.12p淋巴结清扫总结 手术为治疗胃癌的主要手段,其中D2根治术是胃癌的标准根治性手术,腹腔镜下D2 根治术具有创伤小、痛苦少、恢复快等优势,日本《胃癌处理公约》建议,按肿瘤A级根治原则(D>N),即Ⅰb期胃癌应行D2...
远端胃切除术中D2分离的细节 #4d解剖 手术医生站在病人的右边。助理外科医生在左右胃网膜动脉(RGEA和LGEA)之间的“分水岭”处保持较大的弯曲度,并用右手向颅腹侧提起。随后,助理外科医生用左手抓住横结肠附近的大网膜。然后,手术医生轻轻握住右胃网膜动静脉(RGEA和RGEV)的蒂部,形成一个三角形。手术医生开始在...
根据肿瘤大小、部位，切除近、远端2/3 的胃或全胃并加上清扫与肿瘤相对应的第一站和第二站淋区域性淋巴结 腹腔淋巴结分组 根据淋巴结分站，胃窦部肿瘤的淋巴结清扫范围如下：手术步骤 1.进腹后，一助将横结肠向足侧牵引，二助将胃向头侧牵拉，拉紧横结肠系膜及大网膜后叶。2.于横结肠网膜带处剪开大网...
患者男性,57岁,主因上腹部胀痛伴反酸一年,加重伴黑便10天收住我院普外二科。完善各项检查,术前诊断为胃角恶性肿瘤(T2N0M0)。经科室讨论,决定行全腔镜下远端胃切除术、D2清扫、毕II吻合。术中见腹腔各器官未见转移,肿瘤位于胃角小弯侧,未侵透浆膜层。
远端胃癌D2根治术的淋巴结清扫体会【摘要】目的探讨D3根治术相对于D2根治术对进展期远端胃癌的淋巴结清扫方式和治疗效果。方法回顾性分析62例进展期远端胃癌患者,分别行D3根治术(27例)和D2根治术(35例),对其手术时间、术后并发症及5年生存率等情况进行比较。结果D3组的手术时间较D2组长,但D3组的5年生存...
根治性远端胃切除术+D2淋巴结清扫+B-I吻合、广泛肠粘连松解 手术医师 第一助手 邱健 第二助手 手术开始 12:45am 手术结束 4:15pm 共计 3小时30分 麻醉方法 气管插管、静吸复合全麻 麻醉者 麻醉开始 12:00aam 麻醉结束 4:15pm 共计 4小时15分 手术护士 巡回护士 手术前情况:详见病历 手术中所见:入腹...
目的探讨以胰腺为中心的远端胃癌D2淋巴结清扫术的手术路径可行性及临床意义.方法选取我院自2012年3月至2012年2月收治的确诊为进展期远端胃癌患者26例,采取以胰腺为中心的D2淋巴结清扫术,记录手术时间,出血数量,淋巴结数目,观察术后并发症情况.结果26例手术均成功完成;术中出血量50~200 mL,平均110 mL;术后淋巴...
自下向上入路开放式远端胃癌D2淋巴结清扫术
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):62岁,全麻下行完全腹腔镜远端胃癌根治术D2淋巴结清扫毕I吻合,术中情况:肝盆腔、小肠系膜根部等未见明确转移结节,腹腔内无腹水,肿瘤位置位于胃窦小弯侧,约3×4cm大小肿物,溃疡型,累及浆膜层伴胃周淋巴肿大,质地韧。腹