输尿管结石诊断治疗指南 一、输尿管结石的分类 (一) 输尿管的分段 1. 解剖学分段 输尿管有三个生理狭窄。第1个位于肾盂与输尿管的移行处;第2个狭窄位于输尿管跨髂血管处;第3个狭窄在进入膀胱内壁处,此三个狭窄是尿路结石容易嵌顿处。 2. 影像学分段 影像学上将输尿管分为三段:上段输尿管,从肾...
腹段自肾盂输尿管交界处,到跨越髂动脉处;盆段,自髂动脉到膀胱壁;膀胱段,自膀胱壁内斜行至膀胱粘膜、输尿管开口。 2.影像学分段 在临床工作中,为了便于影像学上输尿管结石位置的描述,通常也将输尿管分为三段,其分段标志为骶髂关节。第一段即上段输尿管,从肾盂输尿管连接处到骶髂关节的上缘;第二段即中...
此外,如果不能进入输尿管通路,可先期通过输尿管镜放置JJ支架7到14天,作为替代程序。一期可以同时解决两侧输尿管结石,有相类似的SFR,但并发症发生率稍微增高(大部分并发症是次要的)[291]。 输尿管通道鞘 亲水涂层的输尿管通道鞘,可有不同的直径(内径从9 F向上)...
近年应用输尿管镜窥视下取石或激光、超声碎石,虽然报告有40～78%的成功率,但值得注意的是术中可引起穿孔、撕裂等严重并发症。 (四)手术切开取石 适应证是:①输尿管存在狭窄者;②双侧或单侧输尿管结石嵌顿伴感染引起尿闭者;③结石较大,肾积水严重,肾功能很差者;④体外震波不能定位或震波失败者;⑤临床不能...
对于直径<5 mm的输尿管结石,可首选非手术治疗;对于直径5 ~ 10mm的结石,可以在密切监测下选用非手术治疗。 非手术治疗措施包括:大量饮水,每天2500 ~3000 ml;适度运动;应用镇痛药物缓解肾绞痛症状:定期监测结石位置及肾积水的变化。 如出现持续的输尿管...
(4) 若结石反复发作,应仔细触摸颈部有无肿大的甲状旁腺。 (5) 女性阴道检查偶可触及较大的输尿管下段结石。 【诊断要点】 1、 临床表现和体格检查。 2、 辅助检查 (1) 影像学检查: 1) KUB:超过90%的输尿管结石在平片上可显示,尚需与腹腔淋巴结钙化、盆腔内静脉结石和骨岛鉴别。
总之,输尿管结石患者的健康饮食指南应以增加水分摄入、控制钠盐和蛋白质嘌呤摄入、适量摄入钙质和膳食纤维为主要原则。通过合理的饮食调整,有助于降低结石形成的风险,促进康复和预防复发。同时,患者应定期接受医疗检查和复查,以便及时发现和处理潜在的健康问题。
输尿管结石容易造成输尿管梗阻,应积极治疗。 通常小于5mm的输尿管结石,80%~90%能在6周内排出,所以一般选择保守治疗。可以服用排石中药、配合解痉镇痛药物、输尿管松弛药物等。 根据中华医学会泌尿外科学分会的《尿路结石诊疗指南》,大于5mm的输尿管结石,可以选择体外碎石,也可选择输尿管镜取石。一般来说,输尿...
一、输尿管结石临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为输尿管结石(ICD-10:N20.100) 行经输尿管镜碎石取石术(ICD-9-CM-3:56.0) (二)诊断依据。 根据《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》(中华医学会泌尿外科学分会编著,人民卫生出版社,2014年) ...
输尿管结石治疗eswlpolyscope碎石 郑煤集团总医院郑煤集团总医院泌尿胸外烧伤科输尿管的解剖治疗特殊类型输尿管结石手术并发症输尿管是成对的位于腹膜外位的肌性管道,平L2上缘起自肾盂末端,终于膀胱。长20--30cm,管径平均0.5--1.0cm,最窄处口径0.2--0.3cm。解剖学分段:三个生理性狭窄①肾盂与输尿管移行处(UP...