1、首先，抬头写，关于医用耗材转配送授权书XXXX医用耗材招标管理办公室。2、其次，内容写：我司原委托为我公司生产的下表所列品种在XX市XXXX医院的配送经销商，现在由于我司配送渠道归拢，现变更由XXXXXX公司配送。3、最后，公司盖章，年月日填写清楚即可。