由八尾隆史等报道(八尾建史的兄弟,是搞病理的,八尾兄弟在日本的内镜届是非常有名的,也源于日本内镜与病理的亲密结合,关于胃底腺型胃癌其诊断与名字之路是曲折的。) 泌酸腺腺瘤( oxyntic g and adenoma,OGA)·定义:良性上皮性肿瘤,由向主细胞和壁细胞分化或混合分化的柱状细胞组成,有...
病例2,女性,74岁。胃镜发现贲门下大弯偏前平坦红斑,约0.5cm,表面稍不平,活检一块病理提示“胃底腺型胃癌”。其后收入院完善NBI放大胃镜检查图片如下。内镜下完整切除。 首次胃镜及病理结果 NBI放大胃镜检查 病例3,女性,45岁。胃镜检查发现胃体上部大弯偏后(胃体底交界后壁)可见一处黏膜隆起,约0.5cm,触之稍硬,...
活检病理:胃底腺增生。怀疑是GA-FG,行ESD,病理诊断最初是高分化型腺癌,后来最终诊断为GA-FG、浸润深度SM(200μm)(Hp阴性,无胃粘膜萎缩)。 胃体上部前壁有5mm褪色调的表面隆起,表面血管扩张明显。 病例3 79岁女性,胃体上部小弯发现了伴随血管增生扩张的白色的微小凹陷病变。活检诊断为GA-FG,行ESD,病理诊断为...
粘膜型免疫组化为M∪C5。 下图2:蓝色为正常胃底腺,绿色为胃底腺型胃癌病理,腺上皮粘膜尚可。 胃底腺型胃癌不同于萎缩背景下的胃癌,注意微小血管。前者乏微血管。 上:IIa;中:IIb;下:IIc。 左图:萎缩背景下发红。 左图:F线附近。 腺瘤改变,边界清晰。 边界不清晰,血管可见。 边界不清晰,炎症背景下,腺管...
病理组织学表现通常是一种分化良好的肿瘤,在低倍镜下,胃底腺型胃癌与胃底腺息肉或幽门腺肿瘤相似,肿瘤几乎在其表面覆盖正常的胃小凹上皮,而深层通常存在的不同类型的细胞混合。腺体可能表现为主细胞为主或壁细胞为主,甚至是两种细胞类型,即壁细胞和主细胞的混合模式。Ki67指数较低(<5%)。大多数GA-FG仅局限于...
同时,它具有增殖活性低、无p53蛋白过度表达、恶性程度低和预后良好等特定临床病理特征。 随着所接触的病例累积,作者也遇到了脉管浸润或壁内转移的病例。此外,也发现有些癌症不同于胃底腺,表现出分化为腺窝上皮或颈黏液细胞(胃底腺粘膜型胃癌)的特征。
2007年,日本学者Tsukamoto首次描述了胃底腺癌的主细胞分化现象;2010年,Ueyama总结了10例病例的临床病理特点并命名为胃底腺型胃癌-主细胞型。而2019版《WHO消化系统肿瘤分类》态将此类肿瘤分为两种,如果肿瘤位于黏膜内,称之为“泌酸腺腺瘤”,如果浸润至黏膜下,则称之为“胃底腺型胃癌”。虽然日本的诊断标准与WHO...
目的 探讨胃底腺型胃癌(gastric adenocarcinoma of fundic gland type,GA-FG)的临床病理学特征,诊断及鉴别诊断.方法 分析2例GA-FG的内镜,组织形态学和免疫表型特征.结果 2例患者分别为46岁女性和77岁男性,均伴有胃部胀满,嗳气,胃底腺息肉病史.内镜特征:2例均为表浅隆起型病变(0～Ⅱa),病变处黏膜颜色正常伴...
随后的病理诊断报告单的结果显示，任女士患有胃底腺型胃癌。这是一种较为罕见的胃癌亚型。“这种癌症很容易漏诊，一方面是因为它的生长方式和形态与其他类型的癌症不同，另一方面也因为其引起的症状不典型，容易被忽视或误诊。”张骏说。在张骏建议下，任女士进行了ESD治疗，即内镜下黏膜剥离术，可以在不需要开刀...
根据面诊时的普通电子胃镜检查结果显示：胃体中部胃小弯侧可见一处黏膜发红，周围伴有一枚胃底腺息肉。住院期间，与刘阿姨进行沟通后，于刘阿姨胃体中部取2枚胃黏膜组织病理活检，1枚病变符合胃底腺息肉，1枚活检为胃底腺型胃癌。周边胃黏膜组织显示慢性非萎缩性胃炎。我将刘阿姨活检的具体情况与刘阿姨进行沟通，...