影像学检查发现对称性尾状核萎缩可以进一步支持亨廷顿病的诊断。在有症状的亨廷顿病患者中,左旋多巴可以使舞蹈样动作加重。左旋多巴还可以诱发处于亚临床状态的患者出现舞蹈样动作,因此,可用于早期诊断,但该试验存在一定的假阴性反应,阴性结果不能完全除外发病的可能性。PET ...
1、关于发作性肢体异常抖动,可能前辈们也不能用一个准确的词来形容这一临床现象,就给医生活化的口语抖动(shaking)代替专业术语来描述,个人觉得此词欠规范。遇此例因年龄及基础病诊断不难,但假如遇一青年如烟雾病的,首诊的医生肯定抓耳挠腮,难以下筷。鉴别诊断如部分运动性发作,肌阵挛、...
1. 病情诊断与鉴别诊断: 手足口病后出现睡觉肢体抖动,首先应考虑可能是病毒对神经系统的损害或免疫反应所致。但需注意排除其他潜在病因,如癫痫、低钙血症等。建议进行神经系统检查和相关实验室检查,如脑电图、电解质等,以明确诊断。 2. 病因分析: 手足口病病毒会影响人体的免疫系统,导致身体虚弱,容易感染其他疾病。
3.睡眠肌阵挛发作间期临床体格检查正常，而癫痫可能有异常体征； 4.同步视频脑电监测是鉴别诊断的重要手段之一，睡眠肌阵挛发作时脑电图无异常放电，发作间期脑电图背景正常，而临床发作同时伴有脑电图异常放电是诊断癫痫的最有力证据，癫痫发作间期可有背景改变；5.睡眠肌阵挛主要与睡眠有关，可发生于睡眠时、将...
LS-TIA是一种罕见的,表现为肢体抖动的TIA。在临床上极易误诊为癫痫,需要通过脑血管检查、EEG等检查仔细地鉴别,对于那些诊断为癫痫,但EEG没有相应表现,抗癫痫药物治疗无效的患者,也要考虑到LS-TIA的可能。 LS-TIA的患者发生卒中的风险很高,需要进行积极地治疗。CEA/CAS可以从根源上解决病因,但需要考虑术后的出血风...
帕金森病(PD)和多系统萎缩(multiple system atrophy, MSA)通常在疾病早期阶段很难鉴别, 部分 MSA患者脑桥“十字征”或壳核外缘“裂隙征”不典型甚至缺如,那我们如何做到不误诊呢? 其实只要我们识别了这种影像征象,就可缩小诊断范围。 病例介绍 患者女,62岁。 因运动迟缓2年,言语不清、肢体抖动 1 年入院。 2 年...
癫痫患者,每次癫痫发作是指一次发作的全过程,而癫痫或癫痫综合征则是一组疾病或综合征的总称,完整和详尽的病史对癫痫的诊断、分型和鉴别诊断都具有非常重要的意义。由于患者发作时大多有意识障碍,难以描述发作情形,故应详尽询问患者的亲属或目击者等人,如患者家属描述不清,建议家属在症状发作时尽量视频等证据,故而给予...
摘要:中年男性,既往否认吸烟饮酒史,否认高血压、糖尿病病史,此次亚急性起病,出现发作性肢体抖动,入院后查颅脑磁共振、脑电图等检查,诊断为神经束膜瘤,给予改善微循环、抗癫痫、脑保护、脱水降低颅内压等治疗后症状有所缓解,出院后嘱咐患者继续口服药物,定期复查。 基本信息 男,49岁 疾病类型 神经束膜瘤 就诊医院...
患者无明显阳性家族史,临床表现为帕金森症候群,有睡眠缓解现象,无明显嗅觉减退;对左旋多巴治疗反应好,较早出现异动症(启动药物治疗3年后),需高度怀疑Parkin、Pink1、DJ-1等基因突变,而其中Parkin基因突变最为常见。需完善基因检测,进行鉴别诊断。 基因检测:患者进行了新一代基因测序(帕金森病整体方案),结果显示其为...