1 篇一:急性胃肠炎病历(韦美丽) 平果中山医院 病程记录 2016年8月16日14时30分首次病程记录 患者韦美丽,女性,53岁。因腹痛、腹泻1天于2016年8月16日14时30分自行入院。 一、病例特点: 1、患者中年女性,以腹痛、腹泻为主要症状,伴呕吐,有食用街边快餐及饮用冷冻水等不洁饮食史。 2、患者1天前出现阵发性...
急性胃肠炎病历医院 住院病案 内科:床住院号: 姓名:性别:女病案号: 年龄:52岁婚况:已婚 职业:农民出生地:XX 民族:汉国籍:中国 家庭住址或单位:邮编:402260 入院时间:/8/30 1Am病史采集时间:/8/30 1Am 病史陈述者:患者可靠程度:可靠发病季节:处暑后 问诊: 主诉:腹痛,解黄色稀水样大便30+分钟。 现病史:...
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结肠炎首次及大病历内痔辨病辩证依据患者因饮食不和过食辛热之品致中焦热盛耗伤津液肠道失润传导失司运化失职腑气不通不通则痛久则脾胃受损健运失常清气不升口味失常其病位在脾胃中焦证属 首次病程记录住院号:26443 2010年11月16日14:15 患者,陶汝芝,女,54岁,泸西县中枢镇小立岗村下街157号,务农,因“下腹...
住院号:病案号:发病季节:处暑后内科:床姓名:年龄:52岁职业:农民民族:汉家庭住址或单位:邮入院时间:830 1Am病史陈述者:患者住院病案性别:女婚况: 已婚出生地:XX国籍:中国编:402260病史采集时间:830 1Am可靠程度:可
3、. 诊断及诊断依据:1)慢性胃炎急性加重:患者既往有慢性胃炎病史3年,此次因进食“凉拌菜”后出现腹痛、恶心症状,查体:中上腹剑突下压痛,故诊断。2)急性肠炎:患者因进食“凉拌菜”后出现腹泻、腹痛症状,查体:脐周压痛明显,肠鸣音约7-8次/分。故诊断。6. 鉴别诊断急性胰腺炎患者急性起病,以腹痛、呕吐为主要...
肠炎门诊病历书写范文 #肠炎门诊病历。 日期:[具体年月日] 姓名:[患者姓名] 性别:[男/女] 年龄:[X]岁。 一、主诉。 “大夫啊,我这肚子可把我折腾惨喽。这两天啊,就像有个小怪物在我肚子里捣乱似的,咕噜咕噜直响,还老是跑厕所,拉的那粑粑啊,稀得像水一样,一天都得跑个七八趟,我这整个人都快被拉...
结肠镜检是诊断溃疡性结肠炎的首选检查,主要表现为黏膜弥漫性水肿,血管模糊、紊乱或消失,黏膜粗糙呈颗粒状,可见弥漫多发性糜烂和浅表溃疡。 X线钡剂灌肠也有特异性:主要表现为黏膜粗乱和(或)颗粒状改变;多发浅表溃疡;铅管征(肠管缩短,结肠袋消失) 注:在中毒...
术前诊断为UC,予计划行三期的IPAA术。第一期术后对诊断有疑问,不排除CD,当地医院建议不再行后阶段手术。 一、多学科讨论的第一个问题:患者的诊断到底是什么? 消化内科:结肠型CD和UC在临床需要鉴别,也存在少部分未定型结肠炎(Indeterminate Colitis,IC)的情况。本例患者临床表现为典型的慢性黏...
今天小编给大家整理了《慢性胃肠炎的病历》供大家参考,我们一起来看看《慢性胃肠炎的病历》作文应该怎么写吧! 姓名:年龄:岁性别:女就诊日期:年月日主诉:经常腹泻,有时会有小便急迫感,伴有腹胀不适。现病史:近3年来,病人常会出现腹泻症状,每次腹泻次数多,粪便颜色偏淡,有时伴有粘液或血丝,腹胀不适。近1年症状...