依法行医、制度规范行为。病历书写规范不断修改、完善。医师来自全国各省市，掌握规范不同。要统一在国家卫计委和广东省的规范内我院医师大部分是青年医师。多次病历检查差错较多，且广泛。第2页，共158页。要求 把应知应会的记下来。把记下来的做出来。把做出来的写下来。第3页，共158页。掌握采集的方法和对特殊...
病历书写基本规范PPT课件课件.ppt,抢救记录 一般抢救记录: 病人住院期间突发意外或危重情况,医护人员对其实施的有效的抢救过程,每次抢救要注明具体时间(应具体到分钟)。 及时详细记录观察到的危重病人的病情变化、发作情况、演变、及分析;会诊意见及执行情况;相关检
01病历书写基本概念与重要性 病历定义及作用 01 病历是医疗活动的真实记录，是医务人员对患者疾病发生、发展、转归、检查、诊断、治疗等医疗活动过程的记录。02 病历在医疗、教学、科研、医院管理、法律等方面具有重要作用，是处理医疗纠纷、进行伤残鉴定、判定责任的重要依据。书写规范要求与意义 病历书写应当客观、真实...
知护圈 不喜欢 不看的原因确定 内容低质 不看此公众号内容 护理质量改善案例展示(四) 中卫护研院 不喜欢 不看的原因确定 内容低质 不看此公众号内容 预防跌倒优质护理服务开展案例分享(各科室适用) 研嗨设计PPT 不喜欢 不看的原因确定 内容低质 不看此公众...
1、,病历书写基本规范,诊断学实验课之,病历书写,内容一,病历书写基本要求,病历,是对疾病发生、发展的客观、全面、系统的科学记载,是医务人员进行正确诊断、抉择治疗和护理的科学依据。是医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料,进行归纳、分析、整理形成的医疗活动记录。,病历,病历...
1病历书写基本规范诊断学实验课之 阅读了该文档的用户还阅读了这些文档 676 p. 最新苏教版小学数学三年级上册全册课件-整套 24 p. 中药熏洗法全方位展示PPT资料(完整版) 81 p. 中国智造转型之路与工业4.0PPT课件 67 p. 智慧园区全面智能化系统规划PPT教程 25 p. 幼儿园卫生消毒培训课件 30 p. ...
《山东省病历书写基本规范(2010年版)》第2页,共119页,星期六,2024年,5月《山东省病历书写基本规范(2010年版)》:共九章病历书写基本要求门(急)诊病历入院记录病程记录收写要求、格式和示例知情同意书处方(医嘱)、辅助检查报告单病案首页医疗专科病历书写的重点要求病历管理及质量控制附录第3页,共119页,星期六,202...
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汇报人:xxx20xx-04-06•病历书写基本概念与重要性•患者信息采集与整理方法•诊断过程描述与依据展示•治疗方案制定与执行记录•随访观察与效果评价•医学术语使用及文字..
病历是指医务人员在诊疗工作中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历。(卫生部颁布新的《病历书写基本规范》第一条 )武安市第4释义: 该条款为病历的定义,明确界定了书写病历的主体、前提及哪些资料属于病历的范畴。《医疗机构管理条例实施细则》第五十三条明确指出:医疗机构的...