2005年6月～2009年8月不典型心绞痛病人误诊66例,男37例,女29例;年龄40～78岁,平均59岁;病程均在6个月以上,均以发作性不典型胸闷、胸痛及难以言状的胸部不适感为主要表现,持续时间超过30分钟,硝酸甘油含化或休息后胸痛缓解不明确,全部病例未见明显心肺器质性病变,胸痛病因难以确定,需行冠状动脉造影以排除冠心病...
1、医学系列 病例分析万能模板 (一)慢性阻塞性肺疾病(新加内容)老年人咳、痰、喘=慢性支气管炎桶状胸+过清音=肺气肿老年患者+咳、痰、喘+桶状胸+过清音+肺功能=COPD慢性呼吸系统病史右心衰体征=肺心病(二)肺炎青壮年受凉高热湿啰音铁锈色样痰=大叶性肺炎婴幼儿咳、喘呼吸困难体征(鼻翼扇动三凹征)=支气管肺炎...
病情观察：1）观察病人生命体征的变化；2）观察病人咳嗽咳痰呼吸困难变化；3）监测实验室检查指标，动脉血气分析、水电解质、酸碱平衡情况；4）精神及意识变化，针对COPD患者，防止发生肺性脑病）；5）一般情况：表情与面容、皮肤与粘膜、姿势与体位、排泄物、呕吐物、饮食、睡眠、治疗后反应等。健康教育：针对COPD而言...
(三)鉴别诊断(4 分) 1.病例公式中鉴别诊断需牢记。 2.如不记得:主要根据题干中各个症状、体征写出可能的疾病(鉴别诊断不用写鉴别依据):如痰中带血,可写肺癌、肺结核;所写的鉴别诊断一定要在题干症状中有体现。 (四)进一步检查(4 分) 1.确诊检查(可写出主要、次要诊...
病例分析模板 PPT课件 病例分析 •• 女性，35岁，昏迷1小时患者1个小时前因与家人不和，自服药水1小瓶，把药瓶打碎扔掉，家人发现后5分钟病人腹痛、恶心，并呕吐一次，吐出物有大蒜味，逐渐神志不清，急送来诊，病后大小便失禁，出汗多。既往体健，无肝、肾、糖尿病史，无药物过敏史，月经史、个人史及家族...
病例分析模板 病例分析 • 女性，35岁，昏迷1小时 • 患者1个小时前因与家人不和，自服药水1小瓶，把药瓶 打碎扔掉，家人发现后5分钟病人腹痛、恶心，并呕吐一次，吐出物有大蒜味，逐渐神志不清，急送来诊，病后大小便失 禁，出汗多。既往体健，无肝、肾、糖尿病史，无药物过敏 史，月经史、个人史及家族...
病例分析报告是医学论文的一种常见体裁,通过对一两个生动的病例进行记录和描述,试图在疾病的表现、机理以及诊断治疗等方面提供第一手感性资料的医学报告。以下是临床病例分析报告模板,欢迎阅读。 临床病例分析报告模板1 一般资料 姓名:刘文武性别:男 年龄:38岁 职业:自由职业者 ...
病例分析模板 一、患者基本信息 •姓名: •性别: •年龄: •职业: •地址: •入院时间: •临床医生: •主诉: 二、既往病史 •是否有慢性疾病史: •是否有过手术史: •是否有过药物过敏史: 三、现病史 •病情发生时间: •病情发生过程: •症状描述: •是否伴有其他症状: 四、体格...
模板一:急性心肌梗死病例分析报告 病人基本信息 •姓名:XXX •性别:男 •年龄:65岁 •主诉:胸痛、呼吸困难 病情描述 患者于XX年XX月XX日上午9点入院急诊科,主诉胸痛伴有呼吸困难近12小时。经查体发现患者心率110次/分,呼吸40次/分,血压90/60 mmHg。心电图检查显示ST段抬高,诊断为急性心肌梗死。 护理诊断...
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