央视网消息：据国家医保局微信公众号消息，今年以来，各级医保部门强化大数据筛查手段在医保基金监管中的应用，严厉打击各类欺诈骗保行为。2024年6月—7月，国家医保局会同山西省医保局，运用大数据模型，对山西省部分城市医保基金使用数据作了筛查，根据可疑线索指向，对忻州市保德县德馨医院、代县和平医院，朔州市应县东城...
2024年6月—7月,国家医保局会同山西省医保局,运用大数据模型,对山西省部分城市医保基金使用数据进行了筛查,根据可疑线索指向,对忻州市保德县德馨医院、代县和平医院,朔州市应县东城医院、济民医院、夕阳红华康医院进行了专项检查,初步发现涉嫌欺诈骗保问题。具体情况如下: 一...
2024年6月—7月,国家医保局会同山西省医保局,运用大数据模型,对山西省部分城市医保基金使用数据作了筛查,根据可疑线索指向,对忻州市保德县德馨医院、代县和平医院,朔州市应县东城医院、济民医院、夕阳红华康医院进行了专项检查,初步发现涉嫌欺诈骗保问题。 具体情况如下: 一、忻州市保德县德馨医院。经查发现,该院涉嫌...
8 月 17 日，国家医保局官网发文，通报了山西省 5 家医院涉嫌欺诈骗保问题。2024 年 6~7 月，国家医保局会同山西省医保局，运用大数据模型，对山西省部分城市医保基金使用数据作了筛查，根据可疑线索指向，对 5 家医院进行了专项检查，初步发现涉嫌欺诈骗保问题。专项检查发现有 3 家医院涉及了检验相关的骗保问题...
新京报讯（记者吴为）6月23日，记者从国家医疗保障局获悉，国家飞行检查组对河南省郑州市、周口市部分定点医药机构进行检查。郑州管城豫丰医院、周口市商水庆康医院被初步发现涉嫌欺诈骗保问题。今年，国家医保局强化大数据筛查手段在医保基金监管中的应用，严厉打击各类欺诈骗保行为。2024年5月11日-23日，国家飞行检查组...
8月 17 日,国家医保局官网发文,通报了山西省 5 家医院涉嫌欺诈骗保问题。 2024 年 6~7 月,国家医保局会同山西省医保局,运用大数据模型,对山西省部分城市医保基金使用数据作了筛查,根据可疑线索指向,对 5 家医院进行了专项检查,初步发现涉嫌欺诈骗保问题。 专...
新华社北京9月27日电（记者徐鹏航）同一患者两次住院，性别却忽男忽女；心脏彩超报告上却出现腹部肠管图像……国家医保局近日发文，公布黑龙江、广西多起涉嫌欺诈骗保案例。记者从国家医保局了解到，国家医保局大数据分析显示，部分地区群众住院率显著高于其他地区，个别医院患者住院率异常增高。根据大数据模型线索指向，国家...
近日，四川省自贡市医疗保障局发布违法违规使用医保基金典型案例，对两家医疗机构存在的超标准收费、过度检查、涉嫌虚构医疗服务等违法违规问题进行通报，并作出了“追回违法违规使用医保基金”“解除医保协议”“涉嫌欺诈骗保问题移送公安部门调查处理”等决定。红星新闻了解到，医保部门在近期大数据模型筛查和专项检查中发现，...
新华社北京6月29日电（记者彭韵佳、徐鹏航）据国家医保局29日消息，在今年的医保基金飞行检查中，通过大数据模型筛查发现辽宁省沈阳林济中医院、辽宁省金城原种场职工医院存在可疑问题线索，经查，两家医院涉嫌存在欺诈骗保问题。飞行检查组根据大数据筛查线索，对沈阳林济中医院进行全面检查，初步发现违反诊疗规范过度医疗...
针对检查发现的问题，唐河县医保部门对涉及95.86万元违规医保基金依法追缴中；涉嫌欺诈骗保问题在进一步核查中。八、邓州天健医院：经查发现，该院存在串换诊疗项目、超标准收费及其他违规行为等违规问题；涉嫌存在虚假诊疗、虚假检验报告、虚构医药服务项目及其他等欺诈骗保违法行为。针对检查发现的问题，邓州市医保部门...