主诉:颜面浮肿3天。 现病史:患者诉10余天前感冒,咽痛,流涕,发热,在卫生室静滴药物治疗3天,症状缓解。3天前晨起后出现眼睑浮肿,至济宁市第一人民医院查尿检蛋白、潜血阳性,诊为急性肾炎,要求患者住院治疗,因临近中考,患者家属未接受住院建议,今转求至我院。症见:颜面浮肿,小便短赤,多泡沫,咽痛,咳嗽,咳黄痰,...
双眼睑浮肿1天【字体:大 中 小】 发布时间:2020-12-20 李某,男,16岁,学生,山东济宁。2017年09月13来诊。 主诉:双眼睑浮肿1天。 现病史:患者7天前感冒,出现恶风发热,体温达38.9℃、咽痛、鼻流浊涕、头痛、咳嗽、全身酸痛乏力,服用感冒冲剂,头孢氨苄及退热药物治疗3天,发热消失,但仍有咽痛、咳嗽,咳黄痰,...
1病历分析患者女性 ,35 岁。反复浮肿廿年,尿闭一日,于一九七九年四月急诊人院。患者廿年前患急性肾小球肾炎, 此后经常反复出现眼睑浮肿, 服中草药后浮肿可暂时缓解。 六年来排尿次数增多,每昼夜十余次,其中夜间 4~5 次, 24 小时尿量约 2000 毫升。每因劳累则感头晕眼花、心悸、气促,但无畏寒、低热、盗汗...
病历摘要: 患儿男,8岁,眼睑浮肿10余天,近3天尿少。查体:体温37℃,呼吸32次/分,心率110次/分,血压120/80mmHg,双眼睑、面部浮肿,双肺未闻及干湿啰音,心前区未闻及收缩期杂音,腹膨隆,移动性浊音++,肝肋下2.0cm,肾区无叩痛,双下肢明显凹陷性水肿。血常规:WBC9.2×10 /L,Hb115g/L,RBC4.2×10 /L,N78...
病历摘要:患儿女性,9岁。因浮肿,少尿并血尿收入院。起病无诱因,不伴发热,患儿曾对症治疗,颜面及四肢浮肿消退,而腹胀日益加重,出现持续肉眼血尿和大量蛋白尿。既往健康。家族无类同病人。体检:营养欠佳,发育中等,精神差,颜面不肿,双下肢中度可凹性水肿。心肺无异常。腹部高度膨胀,移动性浊音阳性,肝脾未触及,未及异...
X XX 市市 X XX 医院住院病程记录表 姓名: 陈 XX 住院号: 368143 20XX-2-6 11:00 首次病程记录 患者陈 XX,女性,74 岁,大坝镇人,因“颜面部浮肿 1 月余”收入我科。 (一)、 病例特点: 1、老年女性,慢性起病。 2、患有“2 型糖尿病”病史多年,具体不详。 3、患者于 1 月余前无明显诱因出现颜...
病历摘要:患者男性,53岁,农民。因反复眼睑及双下肢浮肿4年,肾功能减退4月入院。4年前患者无明显诱因出现眼睑及双下肢浮肿,查尿蛋白3+~4+,红细胞3~5/HP,血压升高达145/95mmHg,当地医院初步诊断为“原发性肾小球肾炎”,予强的松60mg/d治疗2个月,尿检异常无明显改善,于起病半年后第一次入住本院。当时无发热...
病历摘要:患者男,17岁,因反复浮肿、大量蛋白尿7个月,先后三次住院。患者2003年6月中旬出现咽痛、咳嗽,伴发热,体温不详,服用“苦甘冲剂”治疗,上述症状反复发作,迁延约3周后消失。7月中旬发现眼睑、下肢浮肿,当地医院查尿蛋白5.2g/24h,尿隐血阴性,血清白蛋白1.07g/dl,血压、肾功能正常。病程中无肉眼血尿、夜尿...
病历摘要:患者男性,28岁,因反复发作性浮肿、蛋白尿11年,加重伴少尿6个月来就诊。体查:体温36.8℃,脉搏90/min,呼吸18/min,血压150/90mmHg,颜面及双下肢浮肿,尿量减至400ml/d。血常规:Hb50g/L,RBC1.7×1012/L,WBC3.7×109/L,N86%,L14%。血肌酐919.4mmol/L,尿素氮28.6mmol/L,血钙2.25mmol/L,血磷0.294L(...
[案例分析题]病历摘要:9岁,眼睑浮肿3天,近3天来尿少呈现褐色,伴频咳、气急、全身不适来就诊。查体:体温37℃,呼吸42次/分,心率122次/分,血压130/90mmHg,双眼睑浮肿,呼吸急促,双肺底闻及少许湿啰音,心率122次/分,心音稍低钝,肝肋下2.5cm,质软,轻度压痛,双下肢轻度浮肿。 急性链球菌感染后肾炎的一般处理...