查房记录模板查房记录模板 日期,___时间,___地点,___。 被查房者姓名,___年龄,___床号,___。 一、基本情况。 1.身体状况,(包括精神状态、饮食情况、排泄情况等)。 2.体温,___脉搏,___呼吸,___血压,___。 3.特殊情况,(如有特殊病情、医嘱等)。 二、护理情况。 1.个人卫生,(包括洗漱、更衣...
查房情况: 1.一般情况:患者神情、意识、对外界刺激反应等。 2.体温:患者体温情况及药物使用情况。 3.心率:患者心率情况及药物使用情况。 4.呼吸:患者呼吸情况及氧气使用情况。 5.血压:患者血压情况及药物使用情况。 6.尿量:患者尿量情况及尿路相关症状。 7.大便:患者大便情况及肠道相关症状。 8.饮食:患者饮食情...
四、查房总结 本次查房过程中,患者病情稳定,治疗效果满意。患者对治疗方案表示理解,对医院的服务表示满意。查房医生对患者的病情进行了详细的询问和检查,制定了合理的治疗方案,并对患者的病情进行了密切观察。在查房过程中,患者及家属积极参与,对医生的治疗建议表示赞同。 查房记录结束。 (注:以上内容仅为模板,实际查...
手术操作查房记录【范本模板】 日期:[填写日期] 时间:[填写时间] 手术室:[填写手术室名称] 病人信息 -姓名:[填写病人姓名] -年龄:[填写病人年龄] -性别:[填写病人性别] -诊断:[填写病人诊断] 手术信息 -手术名称:[填写手术名称] -术者:[填写术者姓名] -助手:[填写助手姓名] -麻醉方式:[填写麻醉方式] ...
教学查房记录模板 教学查房记录 时间:地点:病房 患者姓名(床号):性别:男年龄:34岁 主持人。经管医师。记录人。参加人员: 病史摘要及诊断: 患者主诉反复气短20余年,胸痛2小时。患者20余年前出现活动后气短,以后活动耐力逐渐减低,乃至休息过程中即发生气短,伴双下肢水肿、腹部不适、扁桃体肿大、膝关节肿痛。就诊于...
医生教学查房记录模板范文 日期:XXXX年XX月XX日 地点:XXX医院 教学查房医师:XXX医生 参与医生:XXX医生、XXX医生 患者姓名:XXX年龄:XX岁性别:XX 主诉:XXX 1.现病史: 患者于XX年XX月XX日XX时XX分入院,主要症状为XXX。病程中是否有明显诱因、病情发展情况等进行了详细询问和了解。 2.既往史: 患者有(无)高血压...
教学查房记录模板 教学查房记录时间:地点:病房患者姓名(床号):性别:男 年龄:34岁主持人: 经管医师: 记录人: 参加人员:病史摘要及诊断:患者主诉反复气短20余年,胸痛2小时。患者20余年前出现活动后气短,以后活动耐力逐渐减低,乃至休息过程中即发生气短,伴双下肢水肿、腹部不适、扁桃体肿大、膝关节肿痛。就诊于我院...
护理查房记录模版。自从有了这套模板,省了一半时间去写查房记录#护士懂护士 #护士 #护理专业 #护士日常 #护理查房 - 申庭医护考编E类联考-蔓蔓老师于20240416发布在抖音,已经收获了22个喜欢,来抖音,记录美好生活!
主治医师查房记录书写模板 日期: 患者姓名: 病历号: 性别: 年龄: 查房医生: 病情摘要: 1. 既往史: 2. 现病史: 3. 体格检查: 4. 转归: 5. 诊断: 6. 处置: 查房记录: 1. 今日患者精神状态如何? 2. 今日体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征情况如何? 3. 患者饮食、排便、排尿情况如何? 4. 查体发现...
PAGEPAGE4护理查房记录组织查房:□护理部□科室 查房类型:□业务查房□教学查房□行查房查房对象:□科内护士□轮转护士□实习护士 查房形式:□床边□教室查房方法:□预告式□随机□其他科 推 日 2016-0 室 拿科 期 3-29 查人 周爱 职 主丽 称 管护 管 周床护士 爱丽床 2号 1 参加人员 姓 董天崇 院号...