内科医の山本佳奈さん(33)は若い世代の性感染症予防をライフワークの一つとして取り組んでいます。原点には、研修医の頃に遭遇した症例があるそうです。 やまもと・かな 1989年生まれ。滋賀県出身。医学博士。2015年、滋賀医科大学医学部医学科卒業。22年、東京大学大学院医学系研究科修了。ナビタス...
摘要 病毒性感染中毒症是病毒攻击宿主后,宿主对病毒感染反应失调导致的危及生命的器官功能障碍。不同于细菌为感染病原体的脓毒症,病毒性感染中毒症长期以来一直没有引起足够的重视。而事实上,急性呼吸窘迫综合征、急性肾损伤、心肌损伤等类似脓毒症的多脏器功能障...
患者,男,30岁,代主诉:高处坠落致腰背部疼痛18小时,2021年4月18日入院。“高血压”多年,未予特殊治疗。入院诊断:重型闭合性颅脑损伤,脑挫裂伤,蛛网膜下腔出血,等。术后发热,予腰穿,留取脑脊液监测及mNGS,结果提示人葡萄球菌(序列数3),予以美罗培南(2.0 g q8h)+利奈唑胺(0.6 g q12h),腰大池持续引流,最终...
反复追问病史及查体发现患者右上肢一约2mm直径结痂样伤口,无明显红肿,触之无压痛及波动感;患者诉既往该处因皮肤破溃,曾多次挤出白色脓性分泌物,同时近期也有剧烈运动及受凉史。 经多学科会诊考虑诊断为:血流感染、多器官功能障碍综合征、横纹肌溶解症。采取经验性抗感染治疗(美罗培南+万古霉素)、护肝降酶、同时加强...
百日咳（Whooping Cough）是一种由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病，又称鸡咳、鸬鹚咳等。根据疾病的不同阶段，本病通常分为卡他期、痉咳期和恢复期三期。高危人群包括婴幼儿、孕妇、老年人及免疫功能较差的人群，主要的预防措施是接种接种白喉-百日咳-破伤风三联制剂疫苗。百日咳的临床症状主要表现为阵发性、痉挛性...
⑷在没有活动性出血或未计划行有创操作时,不予新鲜 冷冻血浆来纠正凝血异常。 ⑸反对用抗凝血酶治疗严重脓毒症和感染性休克。 ⑹严重脓毒症输血小板指征: 9 ①无明显出血时,PC≤10×10/L; 9 ②有显著出血风险时,PC≤20×10/L; 9 ③活动性出血、手术或有创操作时,PC≤50×10/L。
2021年10月,《拯救脓毒症运动: 脓毒症与感染性休克治疗国际指南2021版》一经公布,引起国内外医学界的广泛关注。 从2002年开始,拯救脓毒症运动(Surviving Sepsis Campaign,SSC)一直致力于改善脓毒症患者生存率,其推出的《拯救脓毒症运动: 脓毒症与感染性休克治疗国际指南》(以下简称SSC指南)从2004版更新至2021版...
1. 测量乳酸水平,如初始乳酸水平高于2 mmol/L则予重复测量 2. 在给予抗菌药物前获取血培养 3. 给予广谱抗菌药物 4. 对于低血压或乳酸水平>/=4 mmol / L,开始快速输注30 mL/kg晶体液 5. 如果患者在液体复苏期间或之后仍处于低血压状态,则启用血管加压药,以维持平...
化脓性关节炎是一种由化脓性细菌直接感染，并引起关节破坏及功能丧失的关节炎，又称细菌性关节炎或败血症性关节炎。任何年龄均可发病，但好发于儿童、老年体弱和慢性关节病患者，男性居多，男女之比2～3:1。受累的多为单一的肢体大关节，如髋关节，膝关节及肘关节等。如为火器损伤，则根据受伤部位而定，一般膝...