1.引流袋固定位置合理,每天更换。(5) 2.引流瓶(水封瓶)封闭不漏气,每周更换。(5) 3.氧气湿化瓶清洁,每天更换基水和瓶。(5) 4.负压吸引球:随时倾倒引流液,每周更换(必要时随时更换)。(5) 20 引流袋固定不紧、不合理扣2分。 不按规定更换该项不得分。 不及时倾倒引流液扣2分。 护士掌握基本知识 20分...
引流瓶应低于胸壁引流口平面60〜 100cm 5 4 3 1 再次核对,协助患者取舒适、安全 卧位,注意保暖 5 4 3 1 操作后 5 整理用物方法正确,洗手 观察病情、水柱波动情况、引流液 颜色及性质等,做好记录 5 4 3 1 评价 10 动作轻巧、准确,操作熟练、规范 5 4 3 1 严格无菌操作 患者生命体征稳定,胸管无脱...
1、评估患者病情、年龄、生命体征、呼吸状况、引流3管的水柱波动，引流瓶的更换时间。22、评估操作部位的皮肤情况。3、评估患者心理状态及合作程度，告知患者及家长更换引流瓶的目的和配合方法。3 4、环境：安静、整洁、光线好。2 1、护士：仪表端庄，衣帽整洁，修剪指甲。3 2、环境：清洁、安静，光线好。3 3、用...
更换胸腔闭式引流瓶操作标准 操作者: 步骤 操作项目 操作要求 分值 扣分 操作前 身份识别 通过两种上的身份识别方式进行杳对(姓名+住院号)② 2 评怙 患者生命体征、血氧饱和度①,以及疼痛、配合程度① 2 伤口敷料情况①,引流装置的固定情况①、密闭性和通畅性①,引流液的颜色、性状、量以及气体逸出情况② 5 解...
(6)将引流瓶放于安全处,保持引流管瓶低于胸腔60-100cm 10 8 6 4 5 (7)整理用物,洗手,记录引流液的性质、量及患者反应 5 4 3 2 指导患者10分 5 (1)嘱患者不要拔出引流灌及保持密闭状况 5 4 3 2 5 (2)拔出引流管前嘱患者深吸气,然后屏住,以免拔出引流管时管端损伤肺脏或疼痛及造成气胸 5 4...
标准分值 符合要求 5 扣分原因 1.查看医嘱，了解患者目前状况 了解完整、正确 5 2.向清醒患者解释操作目的、方法、配合要点、注意事项，取得合作解释到位，交流自然5 评估3.检查切口敷料有无渗出、引流口周围有无皮下气肿 评估准确 5 4.引流管是否固定妥当，置管深度 评估准确 5 5.嘱咳嗽，观察胸腔引流是否通畅...
一引流管没不再有气泡溢出,二引流管波动很小或者消失,四复查胸片肺复张良好,胸腔镜术后一般三天拔管,针对本次问诊,医生更新了总结建议:胸腔镜气胸术后拔管标准:胸引管不再有气泡溢出,胸引管水柱波动很小或者消失,24小时胸引液少于100ml,复查胸片肺复张良好。
胸腔闭式引流的护理操作标准、项目准备操作流程 1. 着装整洁,六步洗手法洗手,戴口罩 用物准备:1、引流瓶 2、治疗盘,内备:血管钳 2 把、500ml 生理盐水、洗手液、 安尔 碘、棉签、纱布块、手套 2 双、弯盘 1 个、一次性中单、标签、胶布 3、护理记录单、 笔 1. 2. 3. 4. 5. 评估患者病情、呼吸情况...
二、评分标准 1.操作规范性 -操作流程是否按照要求进行,有无遗漏步骤。 2.仪器使用 -对腹腔闭式引流瓶和相应器械的正确使用和操作。 3.观察记录 -对引流液体的颜色、量和时间等数据的准确记录。 4.异常处理 -对异常情况的处理及时和恰当。 5.卫生要求 -操作期间是否保持手部洁净和使用一次性手套。 以上是更换...