1、奇神经节阻滞治疗 经骶骨与尾骨联合处垂直穿刺入路,此技术的要点是在患者俯卧位时经低骨联合部体表水平垂直进针,穿刺针穿过低尾部关节的椎间盘到达其前方的奇神经节,现行碘海醇奇神经造影检查,到位后注入抗炎止痛类药物,患者症状明显减轻。 2、奇神经节射频毁损术治疗 奇神经节阻滞或射频...
奇神经节阻滞或毁损适用于保守治疗无效的会阴痛和交感神经系统介导的生殖器痛,对于定位不明确、弥散并伴有灼烧感的疼痛效果好,但是无法缓解躯体性疼痛。三、会阴痛的机制、奇神经节阻滞或毁损治疗会阴痛机制会阴痛是一种顽固的内脏神经痛。内脏痛通常经过交感链的传入神经传入神经而传递到中枢神经系统,当神经损伤或组织...
奇神经节是肛门会阴部疼痛信号传递的中转站,这是进行奇神经节干预的解剖和生理学基础。此外,交感神经活跃可收缩支配区域血管,使局部代谢亢进,肌肉紧张度增加。 奇神经节干预: 可改善疼痛区域血供 促进脏器功能恢复 维持内环境稳定 可获得较为持久的疼痛缓解 奇神经节是腹膜后结构,...
奇神经节注射主要用于治疗由交感神经介导的肛周、会阴区疼痛。最初该技术主要用于治疗上述区域恶性肿瘤继发的慢性疼痛,在后续发展中,奇神经节注射也用于治疗药物保守镇痛无效的非恶性疾病相关疼痛,如子宫内膜异位、放射性肠炎、复杂区域疼痛综合征I型或II型等。在考虑奇神经节毁损前,需用局麻药物进行诊断性注射,有助于...
奇神经节阻滞(毁损)适应症:奇神经节阻滞(毁损)术常用于治疗及评价交感神经介导的下腹部、会阴部、直肠肛门区及生殖器的疼痛,以缓解那些保守治疗无效、行神经节阻滞术有效的下腹及会阴部疼痛,特别是癌性疼痛。 1、治疗保守治疗无效的恶性肿瘤疼痛, 如:直肠癌术后肛门部疼痛,结肠癌、直肠癌、宫颈癌及卵巢癌等盆腔...
Loev[31]对一名直肠癌术后肛门会阴痛患者行奇神经节冷疗。经实验性阻滞及神经刺激仪确认后,进行冷疗,患者即刻疼痛缓解达80%,且在随后12周保持满意疗效。 自1990年Plancarte[10]首次提出进行奇神经节阻滞至今,临床工作者们已针对不同患者发展出多种穿刺入路,并在影像学引导下,结合射频热凝、冷疗等技术进一步提高了治...
今年以来,遵医附院疼痛科开展CT引导下奇神经节射频热凝+无水酒精毁损术,已为10余名会阴痛患者解除难言之隐和痛苦,提高了生活质量。 顽固性会阴痛是一种神经病理性疼痛。患者可表现为肛门及其他会阴区域的长期、自发性、烧灼样、针刺样、刀割样疼痛,爆发时疼痛评分可达10分。顽固性会阴痛可为会阴区手术史(如肛周...
奇神经节发出的交感神经: 行走于尾骨前方 后至肛提肌和肛门外括约肌 分布于会阴、直肠及尿道远端、肛周、外阴或阴囊、阴道远端1/3 等 盆腔脏器的感觉神经来自自主神经干,疼痛感受神经与交感神经密切耦联; 下腹壁和会阴部由躯体神经和自主神经共同支配,疼痛信息的传导主要由交感神经及阴部神经完成。
Loev[31]对一名直肠癌术后肛门会阴痛患者行奇神经节冷疗。经实验性阻滞及神经刺激仪确认后,进行冷疗,患者即刻疼痛缓解达80%,且在随后12周保持满意疗效。 自1990年Plancarte[10]首次提出进行奇神经节阻滞至今,临床工作者们已针对不同患者发展出多种穿刺入路,并在影像学引导下,结合射频热凝、冷疗等技术进一步提高了治...