1、一般项目:姓名、性别、年龄、婚姻 出生地、名族、职业、工作单位、 供史者、可靠程度、入院时间、记录时间 2、主诉:症状、体征+时间(一般不超20字) 3、现病史: (1)患病时间 (2)病因和诱因 (3)主要症状的特点:部位、性质、程度---持续时间、加重和缓解因素 (4)伴随症状及鉴别 (5)疾病的发展和演变 (...
“病史采集”做为执业中医师/中西医结合医师考试第三站的重要内容之一,其出题模式一般如下,给出一个不超过20字的主诉描述,如“张某,女性,45岁,反复胃脘痛2个月”,请你按照标准住院病例要求,围绕以上主诉,口诉应该如何询问该患者的现病史以及相关病史内容。一般占分10-12分。下面介绍一下病史采集的万能模板,无论什...
②相无关病史(有无类似发作史,有无××病史,有无××家族史,过敏史,必要时女性病人应询问月经史、婚育史、婴幼儿询问喂养史) (说明:黑体部分是直接摘录部分,适当增减。蓝体部分为发挥部分,病史采集的主体部分。) 注意: ①中医、中西医结合病史采集为现场口述 ②病...
病史采集:与患者面对面的采集病史,有助于医师了解患者的个性特点和社会经济情况,这是治疗之前必不可少的交谈。尤其全口义齿修复的成功有赖于患者的合作,患者应被看成是参与者,而不仅仅是治疗对象。在采集病史时主要了解以下情况:(1)主观要求:患者希望义齿所能达到的效果,患者对义齿修复的过程、价格、效果的理解程...
病史采集(大全五篇) 第一篇:病史采集 牙痛 某男,20岁,右下后牙肿痛2日 1.病史采集: 1)询问疼痛性质、剧烈程度和持续时间。2)引起牙痛的因素。 3)是否有牙疼和反复肿痛的历史。是否先痛后肿。4)是否知道牙痛的部位。痛时是否扩散到其他部位。5)是否有牙松动和食物嵌塞史。 6)是否伴有开口受限、吞咽痛等...
百度试题 结果1 题目什么是病史采集?相关知识点: 试题来源: 解析 答案:病史采集是指医生通过询问患者的病情、症状和既往病史等信息,以获取诊断所需的资料。反馈 收藏
病史采集又称为问诊，是医师通过对患者或有关 知情人员的系统询问而获取病史资料的过程，是医 师诊疾病的第一步。病史的完整性、准确性和可靠性对疾病的诊断和 处理是极其重要的。病史采集为医师体格检查提供重点、为进一步进行实验检查提供线索。某些疾病通过病史采集可确立诊断。考核内容 形式和分数...
第二章 病史采集 第一节 病史采集内容 一、一般项目 一般项目包括姓名、性别、年龄、婚姻、职业、民族、住址、籍贯、出生地、工作单位、入院日期。 二、主诉 主诉包括病人就诊时感觉最痛苦的症状或最明显的体征及其持续的时间。 三、现病史 现病史是病史中的主体部分,记录患者患病后的全过程,即疾病的发生、发展及...
病史采集(内科部分) 注意事项: 讨论病例的时候,先看年龄,性别,病史长短,考虑常见病、多发病 现病史围绕主诉展开询问:发病的诱因、原因(外伤、中毒、感染、环境改变、饮食失调);主要症状(主诉从加重的症状问题,根据出现先后询问,部位,性质,发生发展变化的全过程);伴随症状(鉴别的依据),一般情况(饮食、二便、睡眠、...