2024年病历书写基本规范 .pdf,2024 年病历书写基本规范 病历书写基本规范 1 1、建立健全医院病历质量管理组织,完善医院“四级”病历质量控制体系并定期开展工作。 2、贯彻执行卫生部及我省《病历书写规范》的各项要求,注重对新分配、新调入医师及进 修医师的有关病历书写
病历书写基本规范3篇.pdf,病历书写基本规范 3 篇 病历书写基本规范 1 篇第一章基本要求 第一条病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、 图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历。 第二条病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断
病历书写规范 病历书写规范 前言 第一章 病历书写的意义 第二章 病历的组成及书写注意事项 第三章 住院病历 第四章 门诊病历书写格式及内容要求 第五章 急诊病历及加强医疗病房记录书写要求 《病历书写规范》 前言 病历是指医务人员通过对病人的问诊、查体、辅助检查、诊 断、治疗、护理等医疗活动获得的有关资料...
病历书写基本规范最新版本.pdf
新版病历书写基本规范.pdf 病历书写基本规范 第一章病历书写的基本要求 一、病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料 的总和，包括门(急)诊病历和住院病历。二、病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动 获得有关资料，并进行归纳、分析、整理...
医院病历书写规范.pdf,医院病历书写规范 1.目的 按XX省病历书写基本规范及JCT认证病历书写规定,确保病历 的书写客观、及时、规范。 2.标准 2.1 到医院就诊的就诊者均需建立病历。每位就诊者门诊、急诊 或住院者的病历各均有唯一的一个独立编号,不论住院在何院区, 利于查
2023年中医病历书写基本规范 一、病历的起始页 1. 病历的起始页应当包括患者就诊日期、姓名、性别、年 龄、联系方式等基本信息。 2. 医生在填写病历时,应注明医师的姓名、职称,以及记录 病历的时间。 3. 患者的就诊目的和主诉应简洁明了地记录在病历的起始页 上。 二、病史部分 1. 病史部分应包括现病史、既往...
《病历书写基本规范》版(PDF精编推荐) 下载积分:2800 内容提示: 《病历书写基本规范》 (2010 年版) 《病历书写基本规范》(2010 年版) 主编:国家卫生部医正司 编 出版社:科学出版社 2010 年版 规格:1册 32 开 定价:定价:45.00 元元 国家卫生部医政司 编目 录 文档格式:PDF | 页数:9 | 浏览次数:186 ...
目录 第一章 病历书写的基本规则和要求...(1) 第二章 病历的格式与内容... (3) 第一节门(急)诊病历... (3...
病历书写规范 .pdf,病历书写规范 1. 病历书写的一般要求: 1) 病历记录力求通顺、完整、简练,字迹清楚、整洁,不得删 改、倒填、剪贴,医生应签署全名,并按规定顺序排列整齐。 2) 病历一律用中文书写, 疾病名称或个别名词尚无恰当译名的, 可写外文原名。药物名称应用中