病历书写基本规范 第一章 基本要求 第一条 病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和～包括门(急)诊病历和住院病历。 第二条 病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料～并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。 第三...
《病历书写基本规范》病历书写基本规范》2010年版2010年版 卫生部关于印发《病历书写基本规范》卫生部关于印发《病历书写基本规范》的通知2010年2010年1月22日发布22日发布2010年2010年3月1日起实施共5章38条38条《全国三级医院病历质量评比活动》全国三级医院病历质量评比活动》更加规范、更加规范、细化对打印病历作出...
基本规范》 的通知 中华人民共和国卫生部 卫医政发〔2010〕 11 号 各省、 自治区、 直辖市卫生厅局, 新疆生产建设兵团卫生局: 为规范我国医疗机构病历书写行为, 提高病历质量, 保障医疗质量和医疗安全, 根据《医疗事故处理条例》 有关规定, 2002 年我部印发了《病历书写基本规范(试行) 》 (以下简称《规范》 ...
《病历书写基本规范》2010版..2010版《病历书写基本规范》病历书写基本规范 2002年8月16日制定的《病历书写基本规范（试行）》于2002年9月1日起施行，共4章36条。2010年1月22日卫生部印发病历书写基本规范》自2010年3月1日起施行，共5章38条。第一章基本要求（10条） 第三条病历书写应当...
病历书写基本规范-2010版 《病历书写规范》（2010版）•感谢诸位同仁
第三十四条住院病案首页按照《卫生部关于修订下发住院病案首页的通知》(卫医发〔2001〕286号)的规定书写。 第三十五条特殊检查、特殊治疗按照《医疗机构管理条例实施细则》(1994年卫生部令第35号)有关规定执行。 第三十六条中医病历书写基本规范由国家中医药管理局另行制定。 第三十七条电子病历基本规范由卫生部另行制定...
2010 年新版病历书写基本规范 第一章 基本要求 第一条病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和 包括门(急)诊病历和住院病历。 第二条 病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料 并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为...
病历书写基本规范（2010版）第一章基本要求 第一条病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门（急）诊病历和住院病历。第二条病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料，并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。...
第五条病历书写应当使用中文,通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。 第六条病历书写应规范使用医学术语,文字工整,字迹清晰,表述准确,语句通顺,标点正确。 第七条病历书写过程中出现错字时,应当用双线划在错字上,保留原记录清楚、可辨,并注明修改时间,修改人签名。不得采用刮、粘、涂...