因为,主动脉壁细胞浸润后形成的疤痕及主动脉外周纤维化可能修补了中膜损害,防止夹层动脉瘤的形成。 7 损伤 外力撞击引起的主动脉夹层并不罕见,由于位于固定与相对不固定交界处的主动脉中膜内膜在瞬间外力的冲击下发生扭曲断裂,血液涌入导致夹层动脉瘤形成。但有关研究表明若无中膜层的病变基础,顶多形成局限性血肿或...
主动脉夹层的分型的根据是夹层内膜裂口的解剖位置和夹层累及的范围。其中使用最广泛和最著名的分型是1965年DeBakey等人提出的三型分类法:I型:主动脉夹层累及范围自升主动脉到降主动脉甚至到腹主动脉。Ⅱ型:主动脉夹层累及范围仅限于升主动脉。Ⅲ型:主动脉夹层累及降主动脉,如...
主动脉夹层属于急性主动脉综合征范畴,急性主动脉综合征系指累及主动脉且临床表现相似的一系列急性疾病,还包括主动脉壁内血肿(IMH)、主动脉穿透性溃疡(PAU)、医源性或创伤性主动脉夹层以及主动脉瘤破裂。 就诊断而言,2014年ESC新指南提出如下建议: (1)对于所有疑似急性主...
Stanford B型主动脉夹层的手术方法很多,一些是主动脉病变修复技术,另一些则为解决主动脉夹层所致的缺血并发症,这些方法可以单独应用,也可合并使用。 (1)人造血管置换术 主动脉置换术适用于急性B型夹层,目标包括:切除病变最严重,风险最大的主动脉段;关闭夹层远端出口;重建远端主动脉和分支血流。B型夹层中降主动脉上段是...
1、 主动脉夹层主动脉夹层正常主动脉正常主动脉主动脉是人体的主要血管,它是包含三层的弹性血管:内膜、中膜、血管外膜。主动脉壁中的弹性纤维主要分布在中层,且该层的环状排列结构是弹性动脉有别于肌性动脉的主要标志。概概 述述主动脉夹层(主动脉夹层(aortic dissection,AD)是指在主动脉壁)是指在主动脉壁存在或...
内漏是夹层 TEVAR 术后常见并发症,是指血液从各种不同的途径继续流入假腔 。根据发生原因将内漏分为5型: Ⅰ型,近端内漏,指从覆膜支架与主动脉壁之间向假腔的血流灌注; Ⅱ型,分支动脉的反流; Ⅲ型,移植物破损、脱节等结构故障引起的内漏; Ⅳ型,移植物织物孔隙渗漏引起的内漏; ...
应考虑主动脉夹层(AD)或急性主动脉综合征(AAS)。(2)咳嗽、气短、吞咽难受或吞咽困难。应考虑胸主动脉瘤(TAA)。(3)持续或短暂性腹部难受、腹部不适,腹部搏动感或少量进食后出现饱食感。应考虑腹主动脉瘤(AAA)。(4)卒中、短暂性脑缺血或跛行。或为考虑主动脉动脉粥样硬化引起的继发症状。 (5)快速进展的主动脉...
主动脉夹层是指患者主动脉的血液撕裂主动脉内膜将主动脉壁撕裂为两层。急性发作期患者会出现剧烈的胸痛、血压下降或者升高。并发症非常多,特别是一旦出现夹层的破裂,会引起患者死亡。 这种主动脉夹层的诊断,一是要根据患者的症状,二是要通过影像学检查,像主动脉的彩超、ct、磁共振检查。三是可以做主动脉的造影,通过...
急性主动脉夹层A型(AADA)内膜裂口位于升主动脉,发病紧急且初死亡率高,需要立即进行手术治疗。目前为止,尚缺乏具体针对AADA治疗的临床指南,故针对一些关于AADA的关键性问题,AWMF采用共识会议法,就危险因素、临床诊断、手术方法、预后随访等方面摘录出六项声明和27项建议,以帮助临床医生做出决策,并回答患者提出的开放性问题...
美国胸外科医师学会(STS)和美国胸外科学会(AATS)成立了以主动脉外科医生为主的专家组,通过对急性、慢性、复杂和非复杂型B型主动脉夹层(TBAD)相关文献数据进行整理和分析,制定了针对TBAD患者的临床诊疗指南。2023年6月1～3日,在2023新血管创想大会(NVIM 2023)上,中国医学科学院阜外医院舒畅教授就B型主动脉夹层诊治...